Enfermedades corneales
Grupo de enfermedades hereditarias, bilaterales y progresivas que afectan las distintas capas de la córnea. Requieren abordaje multidisciplinario y personalizado.
Introducción
Las distrofias corneales son un grupo de condiciones generalmente definidas como hereditarias, bilaterales, simétricas y lentamente progresivas que generalmente no se manifiestan al nacer sino a lo largo de la vida del paciente.
Gracias a los avances en medicina molecular, los expertos las clasifican actualmente de acuerdo a su forma clínica y al gen y mutación causante.
Abordaje multidisciplinario: Algunas distrofias producen alteraciones únicamente en el ojo, mientras que otras pueden presentar alteraciones en otras partes del cuerpo. Por ello es indispensable la valoración por un médico genetista y otros especialistas según el caso.
Clasificación por capa
Afectan la capa más superficial de la córnea. Pueden producir erosiones recurrentes dolorosas.
Afectan la membrana entre el epitelio y el estroma. Producen cicatrices superficiales.
Afectan el tejido central de la córnea. Producen opacidades que disminuyen la visión.
Afectan la capa más interna. Ejemplo: distrofia de Fuchs, una de las indicaciones más frecuentes de trasplante.
Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de distrofia, pero la mayoría de los pacientes presentan:
Usualmente bilateral, aunque puede ser asimétrica. Un ojo puede estar más afectado que el otro.
Algunas distrofias producen daño en la superficie corneal que se manifiesta con dolor intenso, fotofobia, lagrimeo y visión borrosa. Este cuadro es recurrente y puede presentarse en ambos ojos de manera alternada.
En algunos casos el diagnóstico se realiza en una evaluación de rutina en un paciente completamente asintomático.
Tratamiento
Se requiere un abordaje multidisciplinario y personalizado para cada caso. Las opciones dependen del tipo de distrofia, la capa afectada y la severidad:
La decisión del tratamiento depende siempre de la evaluación clínica individualizada y, en muchos casos, del resultado del estudio genético.
Realizamos una evaluación completa incluyendo topografía corneal, microscopia especular y orientación sobre estudios genéticos cuando se requiera.